为爱我的人和我爱的人——活着......谈医论症话健康
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2017年11月14日 星期二

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谈医论症话健康



  首先,“每天喝多少水?”非结石患者,每天喝2000毫升水,保持尿量1500毫升。结石患者,每天喝水2500-3000毫升以上,使每天尿量保持在2500-3000毫升以上。不要等到感觉口渴了才饮水,要使主动喝水形成一种习惯。但是特殊时候,如在炎热气候或进行强体力劳动时,液体丢失量增加,所以液体摄入量也应相应增加。肾结石患者到底该不该多饮水,应视结石的大小而定。结石较小的患者,通过多饮水来增加尿量,促使小的结石排出,同时可稀释尿液,防止结石的形成,并能延缓结石增长速度。特别是夏天,天热人容易出汗,多喝水可防止因体内水分蒸发加快而形成的晶体沉淀,对预防结石的形成有较好的作用。相反,若结石直径超过1厘米,并对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起患者肾积水时,就千万不能盲目多喝水了。不然的话,增加的尿量会加重泌尿系统的梗阻,加剧肾积水,甚至导致急性肾损伤。这种情况下,建议患者应及早到医院进行检查、治疗。因此,是否要喝这么多水,还要根据患者的具体身体情况来决定。
  其次,什么时候喝水呢?身体在某些特殊时段:如夜间、餐后数小时、肾外体液丢失增多时,由于尿量减少、尿流缓慢,尿液中的草酸钙饱和水平相对较高,钙和草酸与镁与枸橼酸的比例失调明显,泌尿系结石形成的危险性最大。因此,大量饮水的时间必须是:餐后3小时内,临睡前及睡眠中,应该督促患者坚持在午夜起床排尿后饮水一次,以降低尿饱和度。建议结石患者在家中自行测量尿的比重,使尿的比重低于1.010为宜,以达到并维持可靠的尿液稀释度。
  最后,“喝什么水”?关于饮水的种类,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。至于究竟应该饮用硬水还是软水意见不一致。我们建议喝中性水,白开水、纯净水、矿泉水作用一样。某些广告宣传的有“特别功效的水”通常只是噱头,没有科学依据。可以喝些淡茶水、橙汁、柠檬水。茶水有利尿作用,但应避免喝浓茶,因其含有较多草酸。奶是非常好的健康食品,可以补充蛋白质、钙质,结石患者可以喝牛奶,但不宜过多且不宜睡前喝奶,奶含钙较多,临睡前饮用,尿液浓缩,可使尿中钙的浓度急剧增高,容易生成结石。少喝可乐也能减少患上肾结石的风险,有研究发现放弃饮用碳酸饮料——尤其是以磷酸化的可乐,肾结石复发的风险下降了约15%。
  尿路结石是可以预防和治疗的。只要健康、科学“巧”饮水,结石疼痛就会远离你。要定期到医院检查,做到早发现、早治疗,那么肾结石对健康的影响就可以大大降低,也就不会是什么可怕的“多变杀手”了。
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