健康体检指南癌症真相
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2018年04月12日 星期四

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癌症真相



  28. 随访,静观其变
  肿瘤的诊断有两大要求:一是准确,二是尽量早期。两者相比,准确当然更是重要。要做到不枉、不纵,就需要医师认真听取病人的叙述,仔细分析各项检查的结果,做出准确的判断。对一时不能明确的,则必须定期复查,直至确立诊断或完全排除肿瘤的诊断为止。
  所谓“随访”,是指病人或医师就某个尚未能确定的诊断或尚未能判定的疗效保持的接触。除在家庭医师工作中可由家庭医师主动随访病人外,病人皆应主动定期就医检查、即随访。
  肿瘤的诊断技术如今日新月异,新技术层出不穷,使得肿瘤的诊断有可能不断提前。肿瘤筛查与体格检查的推行又使得在正常人中、尚无任何症状与体征表现出来的“亚临床”期的肿瘤有被发现的可能。早期发现、及时诊断治疗,便有可能使病人获得良好的疗效,甚至治愈,自然是人们所企盼的。
  但是也有些诊断方法可能“过于敏锐”,出现既不能肯定又不能轻易否定的结果,这就需要“随访”了。对于这种情况医师应充分重视,而受检者应充分理解,并按医嘱定期随访复查。
  此种“随访”的意义可以用得上一句成语来理解:静观其变。由于此类情况多见于肿瘤筛查、体格检查的过程中,退一步说,即使为肿瘤也必定尚在萌芽时期,因此允许有一段时间进行观察。在这段时间里一是要“静”,不必以为大难临头,须知此时诊断并未确定,不必杞人忧天,到处求医问药,因此时诊断既未确定,则并无针对治疗之法。二是要“观”,这里主要是指对出现可疑之点的复查,万不能以为“查了亦不能确定”而不查。
  肿瘤治疗后还应防止复发,也应定期随访,做相应的检测。
  29. 癌症并非不治之症
  诊断的目的是为了治疗。但说起癌症的治疗,则常令人失望。在很长的一段时间里,癌症被人们视为“不治之症”。
  不过,随着科学技术的进步,癌症的治疗方法日益增多,治疗的效果也不断改善。特别由于诊断技术的进步,越来越多的病例被早期发现,治疗的效果更是明显提高。癌症可以治疗的概念也逐步为人民大众所接受。
  癌症治疗的进步,不仅在于治疗方法的进步,还在于治疗理念的进步。比如:
  (1)提倡综合治疗,将各种治疗方法参照病人的病期、病情加以取舍; 将各种适用的治疗方法孰先孰后仔细安排,多种方法的有机结合,可望取得最佳的疗效。
  (2)在保证疗效的前提下,努力减少因治疗而给病人带来的伤害,尽量保存病人机体结构与功能的完整性,以保障病人较好的生存状态。
  (3)关注心理治疗、营养支持以及调动病人的家属及社会的资源支持病人的治疗。
  (4)关注治疗后的康复:包括防止癌症复发、恢复病人的心理、生理功能,让其重返社会生活。
  (5)即使治疗无望,也应追求安详的终结等。
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