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2018年06月14日 星期四

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消化科、妇科、泌尿外科、肿瘤科跑一圈,哪知问题在颅内

垂体脓肿误诊率高



  本报讯 近半年来,一名女患者先后出现胃口差、乏力、发热、月经紊乱、小便频繁的症状,跑遍了消化科、妇科、泌尿外科、肿瘤科,却没有查出问题,最后在无锡市人民医院神经外科诊断为垂体脓肿。该科博士生导师、主任医师邵君飞表示,垂体脓肿误诊率高,因此有此类症状的患者要想到患垂体脓肿的可能。
  据悉,这名女士对自己的身体情况也算重视,出现症状就到医院相应科室就诊,但是陆续看了几个科室,都没有查出问题的症结。最后她隐隐感到有时会头痛,且近期似乎还有视力减退,于是到无锡市人民医院神经外科就诊,经过显微镜下手术探明,确诊得的是垂体脓肿,经过对脓肿引流冲洗,再挂水消炎,补充激素,这名女士以往的症状果真消失了。
  邵君飞介绍,垂体脓肿是一种鞍内感染性疾病,严重影响患者内分泌功能,能导致激素水平降低,人很容易乏力、发热,各种不适症状随之而来,如胃口不好,其实不是真正胃有病,小便多,也不是泌尿系统的问题,都与激素水平降低有关,所以一些患者很容易因为上述症状到多个科室求医。再者,患者即便通过核磁共振诊断为神经外科疾病,很多医生还可能误诊为垂体瘤,因为垂体脓肿和垂体瘤的部位一样,所以一般待到术中才能确诊。引起垂体脓肿的原因,常见的有全身疾病造成的免疫功能低下,如严重的损伤或休克、糖尿病、尿毒症、白血病、低蛋白血症等。
  邵君飞表示,一旦长期误诊,垂体脓肿所导致的视力、视野损害以及垂体功能低下等症状难以恢复,因此,如出现反复发热、乏力且伴随尿崩的情况,一定要引起重视,要考虑颅内感染的情况,做一个脑部磁共振,排除颅内疾病。 (记者 潇惠)
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