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2018年07月10日 星期二

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肛裂之痛有苦难言,日常护理很重要



  27岁的小张是一名商场导购,由于工作原因,小张一天三餐没谱,加上平时爱熬夜,小张近两个多月一直便秘,每次上厕所都得蹲一二十分钟。就在上个星期,因前一天工作太忙,没有排便,小张上厕所更是解不出来,由于用力过大,感到肛周一阵剧痛。上完厕所,小张发现手纸上有血,以为是太用力导致原来的痔疮发作,自己用了点痔疮膏,就匆忙上班去了,却不想一天下来肛周一直剧痛,折腾得小张坐也不行、站也不行,晚上下班回到家发现内裤上都是血。小张不敢怠慢,第二天一早就去医院就诊,被确诊为肛裂。

  肛裂患者不要走进恶性循环
  河南省中医院肛肠科主任医师席作武说:“肛裂在便秘人群中非常常见。患者常常由于便秘,大便困难,或是刻意忍便,造成大便干燥,在排便过程中强行挣便,导致肛门被撑裂,这就形成了肛裂。”
  肛裂到底有多疼?席主任说,肛裂患者在排便时,裂口内的神经末梢受大便刺激,引起肛门口灼烧样或是刀割样疼痛,疼痛刺激肛门括约肌收缩,又引起持续性疼痛。每次排便都要经历这种过程,让肛裂患者苦不堪言,一些患者因为惧怕疼痛,不敢排便,就出现了“怕痛—忍便—便干—更痛”这样的恶性循环。肛裂的疼痛呈间歇性,即一会儿疼、一会儿不疼,但持续时间不定,有些患者24小时间歇性疼痛,白天坐立不安,晚上疼得不能入睡,严重影响生活。

  陈旧性肛裂不能当痔疮处理
  很多肛裂患者都想知道这个病能不能治愈,席主任解释说:“如果是新鲜肛裂,裂口没有感染,没有出现溃疡,通过药物坐浴、调整饮食、外用药物可在1-2周内自愈,但是如果是陈旧性肛裂即反复发作,持续不愈,就只能靠手术或是在创面打封闭针来治疗了。”
  一些患者把肛裂当痔疮处理,外用痔疮膏来治疗,对于新鲜肛裂,这种治疗方式会有一定效果,但对于陈旧性肛裂,这样治疗可能会造成假性愈合,形成肛瘘,即裂口表面皮肤愈合,下面的炎症、溃疡依然存在。

  肛裂患者日常护理很重要
  肛裂患者除了要对创面进行正规治疗之外,更应该注意日常护理,防止裂口反复破裂,造成剧痛。
  1.饮食上要忌口,辛辣刺激、油腻、生冷食物一定要少吃,油炸煎烤食物要忌食,以免造成大便干燥、过硬。
  2.要经常温水坐浴,用芒硝或高锰酸钾坐浴,可以起到松解肛门括约肌、保持肛周清洁防感染的作用。
  3.如果患者便秘,大便偏干,可以口服一些缓泻类药物,使大便变得松软、润滑,以减轻排便时对创面的刺激。
  (阚宗兵)
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