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2018年10月09日 星期二

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  潘晓雯介绍,近年来,被狗咬伤来接种狂犬病疫苗的市民每年增多,去年无锡市疾控中心门诊部接诊6万人次,今年同比去年增长约40%。按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级,均有不同的处置方法。接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为一级,这种情况只需清洗;裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤属二级,需要清洗并接种狂犬病疫苗; 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染属三级,这种情况需要立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,即老百姓通常说的狂犬免疫球蛋白,随后接种狂犬病疫苗。而不管是哪一级,清洗是最基础的,第一时间将伤口撑开并用自来水从上而下冲洗至少15分钟,能减少相当部分病毒,然而大部分市民都没有及时做这一步。此外,狂犬病疫苗接种需要多次,目前常用的有五针法,也有四针法,前后过程约一个月,一般接种后14天才会达到保护期效价,但狂犬病毒潜伏期有长有短,如果潜伏期只有几天,加上相关处置环节不及时、不到位,患者在疫苗产生效果之前就发病的话,就难有回天之力,而一旦染上狂犬病就必死无疑。

  被狗咬在哪儿最危险?

  头面部离大脑中枢神经很近

  记者注意到,湖州男孩的当地报道有一个细节,男孩父亲在微博上称:医生怕伤到孩子眼睛,没有在被咬伤眼部浸润注射狂犬病免疫球蛋白。潘晓雯介绍,狂犬免疫球蛋白可以结合、“杀死”狂犬病病毒,如果足量浸润注射在伤口部位,可以有效减少这里残留的狂犬病毒的数量,但是,如果有一些被狗咬的部位不便于注射的话,可改为滴注,如伤在眼部、口腔部的话,可以会同眼科、口腔科的医生进行局部浸润注射,如果放弃这一步,的确有可能遭遇感染。当然,伤口在头面部,即便做好了各项补救措施,其风险也远高于腿脚部。这是因为狂犬病病毒是逐渐往上走的,头面部神经非常多,且离大脑中枢神经越近,危险就大。因此,这例患儿伤在头面部,就很可能因为在疫苗产生效果之前就染上狂犬病病毒。
  湖州男孩遇到的狗是家附近一工厂养的狗,可能也不是流浪狗。然而,潘晓雯表示,市民中有一个误区是被家养的狗咬伤不碍事。但从全国统计数据来看,致伤动物60%是家养的。因为家养的狗也要外出,不可避免和流浪狗有接触。

  遇到狗狗怎么办?

  不要紧盯狗或撒腿跑

  如今,养狗人多了,出门在小区里就能遇到很多狗狗。除了养狗人要妥善看管好狗狗外,路人也要懂一些如何应付狗狗的技巧。很多人见到狗很害怕,有的盯着狗,惟恐它趁自己一不留神时扑上来,还有的撒腿就跑,这样反而会引起狗狗的进攻。这是因为,盯着狗,狗会认为你对它有敌意,而撒腿就跑,狗会认为你是弱的一方。此外,在狗进食或狗狗养了一群小狗的时候,也不要太靠近,进食时靠近或挪动其食盆,狗会误以为你想夺它的食物,而在小狗旁边,它会误以为抢它的宝宝。因此,不妨学点狗狗心理学,遇到狗要沉着冷静,可以两手紧握拳头,慢慢往后退,这样能减少相当部分被狗咬伤的几率。
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