儿童身高可以干预

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　　“孩子4岁了，身高只有100厘米，可以干预吗？”发现儿子的身高比同龄小朋友矮，小明的妈妈感到有些焦虑，担心会影响未来身高。日前，她带孩子来到市妇幼保健院身高促进门诊就诊，医生听诊小明的情况后，在营养、运动、睡眠等方面给出了专业化的指导。

　　儿童身高可以干预

　　小明妈妈定期带小明到无锡市妇幼保健院体检，让医生对小明每个阶段的身高增长情况进行检查与评估，并根据检查结果为小明量身定制干预方案。最终在家长和医生的共同努力下，经过半年多的随访指导，小明长到了105厘米，身高增长基本达到正常范围。
　　市妇幼儿童保健科主任卫雅蓉介绍，制约身高增长一般有两大类因素，一种是病理性原因，一种是不好的喂养方式导致营养供给不合理。如一些儿童患有内分泌疾病，使得生长激素减少，早期筛检出后，可以通过针对性治疗使身高走上正常轨道。
　　专家表示，孩子年龄越小，生长潜力越大，干预效果越好。筛出导致身高不达标的原因，结合身高和骨龄等多个因素，为儿童制定干预方案，尽可能激发生长潜能。同时不能拔苗助长，避免生长过快影响终末身高。
　　由于孩子的身高增长有一定的可控性，且具有阶段性，所以从需求出发，通过设立目标、及时评估和合理指导，是可以取得积极有效的干预效果的。

　　科学评估非常重要

　　有了目标，还需要科学评估。那么身高促进是怎么评估的呢？医生介绍，评估内容有多个方面，包括儿童当前身高，对应的成年身高，二者间的差距，计算遗传身高，比较当前身高和遗传身高的水平。另外，还要评估环境对身高的影响，评估生长速度、匀称度，3岁以上儿童还要评价骨龄（骨龄的身高水平，对应的成年身高水平，生长潜能，骨龄身高速度）等等。
　　一般来说，在遗传身高的基础上，从出生开始干预，提高3-5厘米是可以达到的。提高到5-10厘米甚至10厘米以上虽然有难度，但也不是完全做不到。在孩子出生后的前2年是第一个身高增长高峰期，第一个半年平均身高增长达16厘米，到第二个半年身高增长速度有所下降，但也能达8厘米，而到了第三个半年平均身高增长就是6厘米。如果第一个半年孩子身高只长13-14厘米，虽然也属于正常水平范围，但已属于正常水平的中下等了。再等下一个阶段，如果又少了2厘米，这4-5厘米的损失在后期就不容易补回来。所以，孩子早期的环境干预非常重要。

　　父母高孩子不会矮？

　　医生表示，传统观点认为遗传因素是身高增长的主要因素，但越来越多的研究表明后天环境更重要。所以父母高也不能掉以轻心，父母不高更应早期关注儿童生长状况。
　　一些父母觉得孩子长得矮只是晚长罢了，不着急。其实，晚长又叫体质性青春期延迟，可能发生但不是人人发生。营养状况改善及生活环境的变化，身高晚长的几率不大。身高增长是单行线，定期监测骨龄才能判断是否是真的早长还是晚长。
　　如今，不少家长注重儿童营养，还会为孩子购买保健品。需要注意的是，现在儿童性早熟的发生越来越多，一些增高剂等保健品多含性激素，拔苗助长，从而影响最终身高。对每个孩子都有效的“灵丹妙药”是不存在的。
　　（蓝田）